日本新闻:日本CCRC社区养老服务模式借鉴与启思

　　■ 姜姝

　　日本早在1970年便进入老龄化社会，在1994年完全进入老龄化社会。2016年日本老龄化率更达到27.3％，成为世界上老龄化程度最高的国家。日本为应对高度老龄化问题，在20世纪90年代，从美国引进了CCRC（持续照顾退休社区）模式。CCRC模式是将传统社区变为多功能服务社区，以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居家养老的老人提供日常生活所需的社会化服务。社区为不同年龄层老人提供不同的居住设施和医疗照护服务，让老人在社区居住过程中获得全方位的持续照顾。CCRC模式不仅使老人在生活上得到照顾，精神上也同样得到满足，是完全契合养老需求的复合型社区养老模式。

　　其次，日本的养老介护制度是养老服务体系中重要的基本制度。介护是指对年老、生病、残疾等生活方面存在障碍的人给予一定的照顾和护理。日本早在2000年就颁布了《介护保险法》，根据身体健康状况将老人分成7个援助等级，介护人员根据不同等级为老人提供生活照料、医疗保健、精神疏导等服务。为老人等特殊群体提供基本生活保障，属于社会公益服务，其费用由税收和保险金来承担。

　　第三，日本正在大力推进复合型养老服务设施空间建设。这种复合型养老服务设施空间将居住、日间照料、餐厅送餐、保健理疗等功能集合在一起，提供高品质服务。复合型养老服务设施可进行组合：比如将养老设施和托儿所、幼儿园合并为“老幼看护中心”，将体育馆、图书馆等公共文化设施与养老设施合并，将养老设施与社区诊所结合，这样既可提高资源利用率，又可节省社区公共设施资金投入，最终能够提高老人的生活幸福指数。

　　根据民政部最新信息显示，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，将从轻度老龄化迈入中度老龄化。5-10年后，全国第一代独生子女父母将进入中高龄，将迎来一拨养老照护的高潮，养老服务将接受更大的挑战和考验。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出“2035年中国特色养老服务体系成熟定型，全体老年人享有基本养老服务”的目标要求。宿迁作为江苏省人口较多的城市，老龄化也是重点关注的问题。为更好推进宿迁养老服务体系建设，需借鉴当前全球养老服务体系最成功的经验——日本CCRC社区养老服务模式，结合宿迁实际，加快推进具有宿迁特色的养老服务体系建设。

　　启思一：加强政策引领 强化顶层设计

　　近年来，宿迁陆续出台了《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》《关于进一步加强农村养老服务体系建设的意见》《关于印发民营养老机构提质达标实施方案的通知》等一系列文件，为宿迁养老服务业发展提供政策保障。尤其是2020年，宿迁市人民政府印发《宿迁市推进养老服务高质量发展三年行动方案（2020-2022年）》，标志着宿迁养老服务体系的逐步完善。建议充分借鉴日本CCRC社区养老服务模式，全面建立健全居家、社区、机构相协调，医养、康养相结合的养老服务体系，推动服务设施更加完善、服务主体更加多元、服务队伍更加壮大、监管机制更加有效，让老人的获得感、幸福感、安全感显著提升。

　　启思二：加大资金投入 营造养老氛围

　　资金投入必不可少。建议积极争取专项资金，专项扶持社区养老服务中心建设，并鼓励采取政府购买服务、价格优惠等措施，吸引社会力量参与。同时，建议全面建立养老服务补贴制度，对经济困难高龄、空巢独居、失能（失智）等困难家庭老人重点关怀，将其纳入基本养老服务保障的范畴。建议将居家和社区养老服务设施建设纳入补贴范围，逐步提高社区养老专项建设补贴、养老机构运营补贴标准以及护理员岗位补贴、入职补贴标准等。建议强化民办养老机构扶持政策的落地落实，鼓励社会资本参与养老产业发展，支持社会力量兴办普惠型社区养老服务机构。让民办养老机构与公办养老机构共同享受税费优惠政策。

　　启思三：推动试点试行 化重点改革

　　建议在全市选取条件比较好的社区进行CCRC社区养老服务模式试点，推动社区养老服务水平提升，同时结合医养需求，积极打造适合宿迁实际的健康互助型社区养老服务，集“养、医、乐、学、为”于一体。在设施配备方面，建议在社区建立家政服务中心、卫生服务中心、文体活动中心、警务中心等一体化社区服务中心。加强社区养老服务设施配套建设，努力构建社区养老服务站、社区日间照料中心、街道养老服务综合体三级社区养老服务设施网络。积极推进居家适老化改造，分步骤对特困供养、高龄、失能、重度残疾等困难老人进行建档立卡，并实施适老化改造和给予一定补贴，统筹推进住宅小区适老化改造，建设一批老年友好型社区。

　　(作者单位：中共宿迁市委党校）

　　来源：宿迁日报

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